化疗不良事件在女性结直肠癌患者中发生的更频繁

2018-06-29| 发布者: Jamie | 查看: 208


据美国医学会杂志《JAMA Oncology》发表的一篇新研究报告称,女性结直肠癌患者比男性结直肠癌患者更容易受到标准化疗的毒性影响。

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今年6月份,美国临床肿瘤学学会(the American Society of Clinical Oncology's)的年度会议上发表的一份汇总报告显示,在综合分析了美国国立卫生研究院(the National Institutes of Health)赞助的ACCENT数据库中的2.8万多名患者后发现,这些患者中也有类似情况的出现。


参与这两项研究的瑞士洛桑大学医院(Lausanne University Hospital in Switzerland)的Anna Wagner 博士通过邮件告诉路透社健康新闻(Reuters Health)记者:"我们观察后发现,女性化疗后发生毒性反应的风险较高,如恶心、呕吐和腹泻,但同时也有客观可测量的血液学副作用的影响,例如中性粒细胞减少症。"


EORTC-GI组的Wagner博士及其同事分析了来自PETACC-3试验的数据,该试验招募了2,974例接受辅助性氟尿嘧啶和亚叶酸或FOLFIRI(氟尿嘧啶、亚叶酸和伊立替康的一种组合用药)的2期和3期CRC患者(女性结直肠癌患者)。


在总体患者人群中,几种治疗相关的不良事件(adverse events-AEs)的发生率女性患者明显男性患者,尤其是腹泻、恶心、呕吐、口炎、嗜睡、白细胞减少、嗜中性白血球减少和贫血。


在接受FOLFIRI治疗的患者中,3级或4级脱发、口腔炎、腹泻和嗜睡的发生率存在明显的性别差异。接受FOLFIRI治疗的女性患3级或4级中粒细胞减少症的风险也较高。


25.9%的女性和16.8%的男性需要减少剂量(P<0.001),而接受FOLFIRI治疗的女性的差异更大。


Wagner博士和她的研究团队写道,这项研究“证明了女性在非血液学和客观测量血液学的不良事件方面,具有统计学意义和临床上相关的更高的风险。”


他么补充说:“药物靶点,以及达到可接受水平的毒性作用所需的最佳剂量,在男性和女性之间可能是不同的。”


Wagner博士说:“性别作为一种潜在的疾病生物学和治疗结果的调节因子,应该在肿瘤学领域引起更多的关注。”



“肿瘤系统治疗的有效性和毒性之间的平衡需要在男性和女性中分别进行分析,”她补充说。“对于通常具有高剂量反应关系的化疗,针对男女不同剂量方案的临床试验可能有助于提高患者的治疗效果。对于其他的治疗方法,在这个问题可获得的数据较少的情况下,综合分析抗肿瘤疗效和毒性效应对于理解这些潜在的影响是很重要的。“

 

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